کتابخانه بیمارستان دارای مجموعه ای از خطمشی ها و فرایندهای شفاف بر اساس خط مشی و فرایند جاری سازمان مادر است. عملکرد خدمات کتابخانه و اطلاع رسانی پزشکی در همه جنبه ها مستند گردیده و در دسترس کاربران و ذینفعان قرار میگیرد. این خط مشی و فرایندها شامل موارد زیر است: - دسترسی به خدمات کتابخانه و اطلاع رسانی پزشکی؛ - دسترسی به منابع چاپی و غیرچاپی؛ - دسترسی به خدمات فناوری اطلاعات و سامانه ها؛ - مجموعه سازی و سازماندهی منابع چاپی و غیر چاپی؛ - گردش منابع / امانت؛ - رعایت حق مؤلف؛ استاندارد کتابخانه های بیمارستانی دانشگاههای علوم پزشکی کشور : - امانت بین کتابخانهای؛ - خدمات مرجع؛ - خدمات مرجع مجازی؛ - آموزش کاربران و کارکنان کتابخانه؛ - امور اجرایی و اداری